妇科专家：生育和口服避孕药可降低卵巢癌风险

通讯员 张颖颖

本报记者 何丽娜/文

林云龙/摄

近年来，可怕的癌症步步逼近我们，对于女性来说，除了乳腺癌之外，妇科肿瘤也日渐高发，其中卵巢癌就是个典型代表。据调查，在所有妇科肿瘤中，卵巢癌占到了23%，死亡率却占到了47%。著名影星安吉丽娜·朱莉，甚至做了预防性切除卵巢的惊人举动。

日前，杭州市一医院妇科主任仝进毅主任医师在做客早报名医大讲堂时说：“卵巢体积虽小，却是肿瘤最多发的器官。卵巢癌早期无症状，加上卵巢深居盆腔内，发生肿瘤不易被早期发现，目前临床确诊的患者有70%已是晚期，且死亡率高达70%以上。因此，女性更应该对其进行深入了解，以便捕捉到任何蛛丝马迹，进而能够早发现早治疗。”

卵巢癌50岁以后

是高发期

大家都知道，因生长部位的特殊性，卵巢癌是女性特有的一种肿瘤。目前的科研认为，卵巢癌的发生与每个月的排卵有一定关系，在排卵时卵巢会有破损，而在自动修复之前，其他细胞就会种植进来，这些细胞长期包裹在卵巢中发生恶变就成了卵巢癌。因此，随着排卵次数的增加，患卵巢癌的几率也会更高。

“根据我们对临床中确诊患者的分析，也得出了类似的结论，卵巢癌可以发生于任何年龄，但50岁以后是个高发期。”仝主任说，以市一医院为例，他们每年诊治70多例卵巢癌患者，其中50岁以上的占到了65%，还有6%的患者年纪在20岁以下。

而更要命的是，卵巢癌的进展非常迅速，仝主任讲到了他最近接诊的一个病例。患者今年57岁，差不多就从一个月前开始，她莫名发现自己的腹围开始增大，同时还伴有腰痛、腹痛，疼痛还一直放射到右腿，逐渐地，她又出现食欲明显下降、腹胀、肛门下坠，每天排尿量也明显减少，直到后来连续3天都没排尿，才上医院就诊，检查出来的结果是晚期卵巢癌。

“从出现症状到最后确诊，才短短一个月时间，卵巢癌就能快速恶化，因此对于女性来说，尤其是50岁以上的女性，如果出现腹部隐痛、腹部不适，或是轻微消化系统功能异常等症状，千万不要掉以轻心。等到腹胀的话已是大量腹水出现，为时已晚。”仝主任说。

虽然现在大家的健康意识已经越来越高，大部分人每年都会做一次体检，但以卵巢癌的进展速度，一年一次的体检显然意义不大，因此建议女性一旦发现一些蛛丝马迹，就要尽快找专科医生帮忙，普通的妇科检查、妇科B超，以及相关肿瘤标志物的检查，这样才能及时发现并治疗。

离异女性卵巢癌几率

高于夫妻生活正常的女性

除了年龄外，仝主任还发现，离婚也是发生卵巢癌的高危因素之一。他最近正在抢救一位已持续治疗2年的卵巢癌患者，发病时她才32岁，离婚已两年，因肚子痛上当地医院就诊，检查出有卵巢囊肿而决定手术，结果手术时才得知是卵巢癌，于是就做了卵巢切除手术。然而，她的问题并非仅限于卵巢，整个腹腔和盆腔全是肿瘤，当地医院就将其转送到市一医院，又做了一个肿瘤彻底清除术。

“在我们医院每年诊治的卵巢癌患者中，离异女性占到了16%，这其中是有一定科学依据的。一方面，女性离婚后要独自生活，不论是在经济上还是精神上都承受着比以往更大的压力；另一方面，国外有研究认为精液对于卵巢癌有抑制作用，而离婚女性没有正常的夫妻生活。”仝主任说。

当然，对于卵巢癌，我们也并非只能坐以待毙，也可以做一些事情预防其发生。目前已明确有效的方法有两个，一个是生孩子，另一个是口服避孕药。而这两个方法有个共同之处，就是抑制排卵，这样卵巢的破口少了，患病率自然就有所下降。

另外，前面已说到著名影星安吉丽娜·朱莉是预防性切除卵巢，而她做此决定的依据是神秘的基因检测。仝主任说，基因检测现已在临床上运用，只是因价格比较昂贵而没能普及，如果以后价格下降并能普及的话，对于早期发现并治疗卵巢癌有重大意义。

医患双方都应树立

综合治疗理念

因很难早期发现，所以卵巢癌的死亡率极高，但这并不意味着一旦得了卵巢癌就等于被判了死刑，此时如果患者及家属配合医生进行科学治疗，还是有一线希望的。

在卵巢癌的治疗方面，大众一直对中医和西医哪个更好存在争论。对此，业内已有不成文的共识。仝主任说：“手术治疗是关键，相当于战争中的歼灭战，之后的放疗、化疗、针灸、食疗等其他治疗都只是对剩余癌细胞的清剿。但大家需要明确一点，癌细胞是杀不光的，因为正常人体内本来就有，让癌细胞与其他细胞维持一个平衡才是最重要的。”

为了提高卵巢癌患者的预后及生存率，多个相关学科的专家们开始合作，根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向等因素，结合起来进行客观科学地制定个体化的综合治疗方案。仝主任所在的市一医院就已经组建了这样的专家团队，有需要的患者可以预约。

作者：何丽娜